[서식1]

임금 청구 소송 참가 위임장 및 개인정보 제공 동의서

아래 위임인은 '법무법인 중앙법률원'에게 겸임수당 지급 소송에 필요한 임금지급 최고, 제소, 소 취하 등 일체의 권한을 부여하여 위임하며, 위임한 소송에 필요한 개인정보 제공 및 사용, 보유에 동의합니다.

또한 관련한 수임조건, 임금지급 최고, 제소, 소송가액 계산 및 확정, 조정, 화해, 소취하 등 소송 진행에 관하여 인천광역시교육청노동조합의 결정을 따르겠습니다.

※ 개인정보 제공 동의 : 위임인은 아래의 개인정보 수집․이용에 동의합니다.

① 개인정보 수집․이용 목적 : 법원 제출서류의 필수기재사항, 청구서·세금계산서 발송 등

② 개인정보 수집 항목 : 이름, 주민등록번호, 주소, 연락처, 이메일 주소, 기타 소송에 필요한 사실 관계

③ 개인정보 보유·이용 기간 : 법률서비스 제공 요청일로부터 업무 완료시점까지 위임인의 개인정보를 보유 및 이용하며, 각종 세무 관련 기관의 요청자료 등으로 사용될 수 있으므로 최소한 5년간 수집된 개인정보를 보존

당사자명:               서명:

주민등록번호:            -

주소지(신주소):

[서식2]

소송대리인 수임 조건 및 소송비용 부담 등 동의서

아래 위임인은 병설·통합학교 겸임업무수당 지급 소송을 진행하는 데 있어 소송대리인인 법무법인 중앙법률원과의 소송 관련 협의 등 권한을 인천광역시교육청노동조합에 일임하고, 소송 진행에 소요되는 비용(법원 인지대, 송달료, '법무법인 중앙법률원'에 대한 수임료, 성공보수 3% 등)을 부담하는 것에 동의한다.

아래 위임인은 소송비용과 성공보수 등을 소송결과에 따라 지급받게 되는 돈의 27%(단, 비조합원인 경우는 37%)를 부담하는 것을 동의하며, 해당하는 금액의 돈에 한하여 병설·통합학교 겸임업무수당 지급 소송의 상대방이 아래 각 위임인이 아닌 인천광역시교육청노동조합에게 직접 지급하는 것에 동의한다.

당사자명:               서명:

주민등록번호:            -

주소지(신주소):